纪检·八项规定精神
微党课——如何理解加快建设分级诊疗体系？
2025-03-25
如何理解加快建设分级诊疗体系？ 《中共中央关于进一步全面深化改革、推进中国式现代化的决定》指出：“加快建设分级诊疗体系”。分级诊疗是按照疾病的轻重缓急和治疗的难易程度进行分级，不同级别的医疗卫生机构承担不同疾病的治疗，形成合理的就医和诊疗格局。分级诊疗体系是围绕实现这一目标形成的制度安排，其核心可概括为基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动。国际上研究认为，约80%的疾病可通过初级卫生保健得以有效处置解决。建设分级诊疗体系，就是让群众能够就近在基层医疗卫生机构得到常见病、多发病的诊断治疗，并接受相关预防保健康复服务；病情超出基层诊疗处置能力时，及时转诊到上级医疗卫生机构；病情缓解稳定后需要继续治疗康复的，再转回基层进行治疗康复，方便群众在家门口获得需要的服务。 党的十八大以来，按照党中央的决策部署，建立健全包括分级诊疗体系在内的中国特色基本医疗卫生制度，分级诊疗体系建设取得积极进展和明显成效。在推动基层首诊方面，加强基层医疗卫生机构标准化建设，扎实开展“优质服务基层行”活动，发展以全科医生为重点的基层人才队伍，实行家庭医生签约服务。2023年，全国累计达到服务能力标准的乡镇卫生院和社区卫生服务中心超过3万家，基层医疗卫生机构提供的门急诊诊疗人次占到52%。在促进双向转诊、上下联动方面，大力发展医疗联合体，在城市建设医疗集团，在县域打造紧密型医共体，以薄弱专科和重大疾病诊疗为重点，组建专科联盟，扩大优质资源辐射面，引导各级医疗卫生机构加强协同服务。截至2023年底，全国建成各种形式的医联体1.8万余个，双向转诊人次数超过3032万，形成医疗资源纵向流动、患者双向转诊的新局面。在加强急慢分治方面，建立国家医学中心、国家区域医疗中心、省级区域医疗中心，建设胸痛、卒中、创伤等急诊急救中心，提高急危重症、疑难复杂疾病的诊断治疗水平。积极创新服务方式，发展远程医疗和互联网诊疗，为群众提供线上线下一体化服务，开展家庭病房、上门护理等居家服务，更有效地满足急危重症与慢性病患者的医疗服务需求，促进群众就医的分级分层分流。实践证明，分级诊疗体系是先进的制度设计，有利于方便群众就医、优化资源配置、节约医疗费用。加快建设分级诊疗体系，引导医疗卫生工作重心下移、资源和服务下沉，把城乡居民健康“守门人”制度建立起来，是满足人民群众看病就医需求的治本之策，是健康中国建设的基本制度保障。 分级诊疗体系建设虽然在我国已取得积极进展和明显成效，但距离党中央部署要求和人民群众期盼还有不小差距。未来5年是加快建设分级诊疗体系的关键期，必须以更大决心、更大力度来加快建设。要围绕习近平总书记提出的分级诊疗目标，认真落实《决定》部署，集中力量在以下几方面取得突破。一是以人才队伍建设为重点，强化城乡基层医疗卫生服务网底。加大全科医生培养培训力度，稳步扩大农村订单定向免费医学生培养规模，完善基层医疗卫生人才使用激励机制，健全薪酬、编制、职称等政策，实施好大学生乡村医生专项计划编制保障工作，切实提升基层医疗卫生岗位吸引力，壮大基层高质量人才队伍，持续提升基层防病治病和健康服务能力。二是以资源下沉为重点，健全城市医疗卫生资源支持帮扶基层的长效机制。按照“统筹布局、分区包片”的原则，深化城市三级医院支援县级医院工作，组织城市二级及以上医院支援社区卫生服务中心，推进县级以上医院支援乡镇卫生院和村卫生室，建立基层巡回医疗制度，促进人才、技术、服务下沉共享。推广远程医疗和医学智能辅助诊断系统，助力优质医疗资源向农村和基层延伸。三是以紧密型医共体为重点，加强协同服务和统一管理。全面推开紧密型县域医共体建设，探索推进紧密型城市医疗集团，形成人财物紧密结合的责任、管理、服务、利益共同体，促进资源共享、机构联动、信息互通、服务衔接。以重点疾病为切入点，为居民提供预防、诊断、治疗、康复、护理等一体化连续性医疗卫生服务。四是以落实功能定位为重点，促进优质医疗资源扩容和均衡布局。有序推进国家医学中心、国家区域医疗中心建设，发挥省级高水平医院辐射带动作用，进一步减少跨省跨区域就医。加强地市级医院专科建设，发挥医疗救治主力军作用。深入实施县级医院能力提升工程，突出其县域龙头地位，建设一批重点中心卫生院，进一步提高农村居民县域范围内就诊率。五是以引导医疗资源和患者合理流动为重点，推进医保支付和价格机制改革。发挥价格、医保报销政策对群众就诊的杠杆引导作用，逐步提高基层医疗卫生机构提供的服务在医疗服务总量和医保基金支付中的占比，促进分级诊疗体系加快建设。
清风时评（第二十七期）——虽小事不可启其端
2025-03-25
“当远虑后来之患，虽小事不可启其端”，出自明代薛瑄所作的《从政录》，其意思是应从长远考虑日后可能出现的祸患，即使是很小的事情也不能开不好的先例。这告诫我们要善于从小问题上看到“累积效应”带来的大后果，治疾患于“未”、断诱惑于“小”、拒贪腐于“始”。 重小处、重细行、重微末，是中华传统文化中修身养性、为人处世的重要内容，历代先贤早有论述。《资治通鉴》中有言，“尽小者大，慎微者著”，指在小的事情上努力，才能干出大事业；在小事上谨慎，才能建成卓著的德行功业。《后汉书·陈忠传》中写道，“轻者重之端，小者大之源，故堤溃蚁孔，气泄针芒。是以明者慎微，智者识几。”《淮南子·缪称训》有言，“是故积羽沉舟，群轻折轴，故君子禁于微。”都在强调要谨慎对待小事小节，在细微、容易之处避危难之事。 不矜细行，终累大德。《管子》有言：“微邪，大邪之所生也。”小处不小，“微邪”中往往隐藏着“大邪”，切不可因其小而掉以轻心。唐代陆贽严苛于己，深知拒腐于细小之重要，对分外财物分毫不取。时人责备他：“清慎太过，诸道馈遗，一皆拒绝，恐事情不通。”他却严厉驳斥：“利于小者必害于大，贿道一开，展转滋甚。”北宋张咏在担任知县时，有一县吏动用了库房的一文钱。张咏便下令对那名县吏进行杖责，县吏很不服气。张咏亲笔写下一张判决书：“一日一钱，千日千钱。绳锯木断，水滴石穿。”正所谓，“不虑于微，始贻于大；不防于小，终亏大德”。因此，小节不保、终成大恶。严以修身，当慎独慎初慎微，切不可忽视小处。 “不拿群众一个红薯”“不拿工人农民一点东西”“不拿群众一针一线”……一代代共产党人将纪律规矩刻印在心，从小事小节中守起严起，一脉相承、一以贯之。“全国优秀共产党员”杨业功常常在旧报纸上练习书法，一次基层干部送来一些宣纸，被他拒之门外。他说：“越是权位重，越要在生活小事上防微杜渐。共产党员的党性阵地不能在一张宣纸上失守。”祸患常积于忽微，党员干部倘若不能谨记“勿以恶小而为之，勿以善小而不为”，在推杯换盏中放松了警惕，在小恩小惠面前丢掉了原则，长此以往必然导致价值观、权力观、政绩观扭曲变形，人生道路难以走得坚实和长远。 虑于微、防于小，杜于渐、作于细，对于党员干部而言，小事小节是一面镜子，能够反映人品，反映作风。要坚持从小事小节上加强修养，不放纵、不越轨、不逾矩，从点滴中完善自己，真正做到处事以公、守身以正、用权以廉、谋政以明。
微党课——为什么要完善高校毕业生、农民工、退役军人等重点群体就业支持体系？
2025-03-25
为什么要完善高校毕业生、农民工、退役军人等重点群体就业支持体系？ 《中共中央关于进一步全面深化改革、推进中国式现代化的决定》指出：“完善高校毕业生、农民工、退役军人等重点群体就业支持体系”。这对于推动民生改善和经济社会高质量发展、促进高质量充分就业具有重大意义。第一，就业是最基本的民生，事关人民群众切身利益，事关经济社会健康发展，事关国家长治久安。就业是民生头等大事，牵动着千家万户的生活，是稳增长的基础，是社会稳定的重要保障。我们党历来高度重视就业工作。党的十八大以来，以习近平同志为核心的党中央坚持把就业工作摆在治国理政的突出位置，深入实施就业优先战略，强化就业优先政策，健全就业促进机制，有效应对外部压力、内部困难特别是新冠疫情带来的严峻挑战，城镇新增就业年均超过1300万人，调查失业率保持较低水平，在14亿多人口的发展中大国实现了比较充分的就业，为民生改善和经济社会发展提供了重要支撑。我国劳动人口众多，经济结构正在深刻调整，总体面临就业压力大和结构性劳动力短缺、人才匮乏的突出矛盾。如果就业问题处理不好，就会造成严重社会问题。因此，必须从全局高度进一步重视就业问题。第二，高校毕业生、农民工、退役军人是当前需要重点支持的就业群体。近年来，高校毕业生人数屡创新高，2024年规模预计达1179万人，未来10年每年将维持在1000万人以上，总量规模大，就业难度大。高校毕业生就业承载着个人理想和家庭期望，备受社会各方关注，社会影响大。因供需结构性错位，高校毕业生对优质岗位的期待难以完全满足，处理不好易引起社会不稳定。农民工是我国产业工人队伍的重要组成部分，是现代化建设的有生力量，也是推动乡村全面振兴的关键支撑。2023年我国农民工规模已达2.98亿人，占就业人口的40%左右，然而农民工就业质量不高、稳定性较差、收入偏低，权益保障还存在不少短板。退役军人为国防和军队建设作出了重要贡献，促进退役军人就业是维护社会稳定的重要保障。目前全国有3900多万退役军人，每年还将新增40多万人，退役军人长期在部队服役，知识体系、职业素养与市场就业环境存在较大差异，特别需要加强针对性就业帮扶。高校毕业生、农民工、退役军人这3个重点就业群体，是当前就业工作的重中之重。稳住重点就业群体，就稳住了就业基本盘。第三，完善高校毕业生、农民工、退役军人等重点群体就业支持体系，必须强化举措、精准施策。要坚持就业优先战略，完善重点群体就业支持政策，开发更多就业岗位，优化就业结构，提升就业质量，以点带面稳定就业大局。要加快发展新质生产力，改造提升传统产业，培育壮大新兴产业，完善高校、职业院校学科专业设置和人才培养模式，努力创造更多适合高校毕业生特点的就业岗位。要结合推进新型城镇化和乡村全面振兴，多措并举促进农民工就业，稳定脱贫人口务工规模和务工收入，防止因失业导致规模性返贫。要对退役军人给予更多就业关怀和帮扶，落实各项就业援助政策措施。要完善就业公共服务制度，打造覆盖全民、贯穿全程、辐射全域、便捷高效的全方位就业公共服务体系。要大力营造公平就业环境，坚决破除妨碍劳动力、人才流动的体制机制和政策弊端。要健全劳动法律法规，完善社会保障体系，维护好劳动者在劳动报酬、休息休假、劳动安全、职业技能培训、社会保险和福利等方面的合法权益，更好适应就业方式新变化。要加强劳动市场监管和监察执法，有效治理欠薪欠保、过度加班、违法裁员等乱象。